COMENTARIO ACERCA DE LA UNIVERSIDAD DE PRINCENTON.

Se nota que esta universidad está muy bien equipada en cuanto a su departamento de psicología, tanto en materiales de trabajo y de apoyo como en profesores, no digo que los de la uaa no lo son, solo que creo que nos falta tecnología, y además creo que allá, ya están haciendo lo que el doctor Franco apoya, se están fusionando las neurociencias con la psicología, sólo me quedó una duda, eso no sería lo mismo que psiquiatría, por que digo, también se usan terapias verbales y ese tipo de cosas, no solo los medicamentos, pero al paso que van, pronto terminaremos operando para cambiar las actitudes de las personas y eso como que no me convence, si bien es cierto que debemos apoyarnos de las neurociencias para poder detectar si el problema del paciente es fisiológico ó si en realidad nos corresponde al área psicológica, no entiendo por que se empeñan tanto en saber la localización de las funciones mentales, si creo que es interesante e importante, pero como psicólogos que ganamos con eso, vuelvo a repetir, creo que pronto un problema psicológico se solucionará modificando las estructuras morfológicas del cerebro humano... y eso para mí ya no es psicología...
No niego que el avance tecnológico ayuda y mucho en las investigaciones e insisto que es de gran apoyo y su utilidad es importantísima para salvar la vida de un paciente, pero no se si sea por mis ideas humanistas que me parece que dejamos un poco de lado esa ayuda personal que se le brinda al paciente, al introducir máquinas en el tratamiento (posiblemente) y bueno quizás estoy viviendo una paradoja entre mi ciencia y mis ideales (cosa de otro tema); así que regresaré al tema principal que es el comentario acerca de la universidad de Princenton y no me queda más que decir que están muy adelantados en investigación y tecnología, resulta muy interesante el departamento de psicología de ésta universidad...

PRÁCTICA 12: "SISTEMAS SENSITIVOS SENSORIALES".

Puntos del video:
1.-Los ojos son sólo las puertas de entrada de la visión, pero en realidad lo demás se lleva a cabo en los misteriosos pliegues del cerebro.
2.- Podemos ver todos las mismas cosas pero percibirlas de forma diferente.
3.- El video muestra el caso de un joven asiático que por una fiebre se dañó su hemisferio derecho y por ello su campo visual es menor.
4.- La corteza cerebral es la gorra para pensar de 6mm de espesor.
5.- La corteza es la que hace que el mundo sea como lo percibimos.

6.- Existen columnas de células equipadas con un gran número diferente de ellas, que se especializan en buscar ángulos y rasgos que se combinan y ven un todo.

7.- El daño del cerebro de 1 señor lo ha dejado sin reconocer el cómo y el quíen, incluso no se reconoce él mismo en una fotografía.

8.- Otra señora por un infarto dañó su área visual, no percibe el movimiento, sus imágnes son fijas y desarticuladas.

9.- Es posible adaptarnos cuando falla un sentido, ya que podemos depender de otro.

10.- En el video se muestra pues que la corteza es importante para la interpretación.

¿Qué es una hemianopsia?

Hemianopsia:
Perdida de la mitad del campo visual de los ojos esta perdida puede ser visual o bitemporal según afecta a ambos hemicampos nasales o temporales, homónima sí ambos hemicampos derechos o izquierdos.Es causado principalmente a consecuencia de lesión de las vías nerviosas ópticasLa vista se va nublando poco a poco que dándose con el tiempo sin visión alguna.Víctima de desesperación y perdida de la visión.

http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0500/502.ASP

¿Qué es la presbicia y cómo se corrige?

Definición: Es una afección en la cual el cristalino del ojo pierde su capacidad para enfocar, lo que dificulta el hecho de ver objetos cercanos.

Tratamiento: La presbicia se puede corregir con anteojos o lentes de contacto y, en algunos casos, basta con adicionar lentes bifocales a los ya existentes. La prescripción se debe cambiar gradualmente debido a que la capacidad para enfocar disminuye con el paso del tiempo.
Alrededor de los 65 años, los ojos generalmente han perdido la mayor parte de la elasticidad necesaria para enfocar de cerca, pero todavía es posible leer con la ayuda de la prescripción apropiada. Aun así, es muy posible que la persona necesite sostener los materiales de lectura a una distancia mayor y que también necesite una letra más grande y más luz para poder leer.
Las personas que no necesitan gafas para ver a distancia sólo requieren media gafa o gafas para leer.
Con el uso de los lentes de contacto, algunas personas deciden corregir un ojo para visión cercana y el otro para visión lejana. Esto se llama "monovisión" y elimina la necesidad de los lentes bifocales o las gafas para leer, pero puede afectar la percepción de la profundidad. También están disponibles nuevos lentes de contacto que pueden corregir tanto la visión cercana como la lejana con un mismo lente.
Existen nuevos procedimientos quirúrgicos que pueden también aportar soluciones para quienes no desean usar gafas ni lentes de contacto.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001026.htm

¿Qué información sensitiva especial hace relevo en el tálamo?

Toda la relacionada con lo sensitivo, incluyendo lo visual, lo auditivo, gustativo, excepto la olfatoria, que va directo a la corteza.

COMENTARIO: Esta práctica resultó no menos interesante que las démás, pero sin duda una de las más dinámicas, fue emocionante comprender las vías sensitivas y los esquemas de laboratorio son buenos, sin embargo estoy de acuerdo con el doctor Franco, algunos no son muy claros o confiables.

PRÁCTICA 11: "VASCULARIZACIÓN CEREBRAL"

CUESTIONARIO:
¿Qué es un aneurisma cerebral? ¿cuál es su causa y sus manifestaciones clínicas?
Definición:
Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una sección de una vaso sanguíneo y se denomina aneurisma cerebral cuando ocurre en el cerebro.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay un área debilitada en la pared de un vaso sanguíneo y pueden presentarse como un defecto congénito (presente desde antes de nacer) o pueden desarrollarse más tarde en el transcurso de la vida. Se estima que el 5% de la población tiene algún tipo de aneurisma en el cerebro.
Un aneurisma sacciforme (aneurisma cerebral saculado) puede variar de tamaño de unos pocos milímetros a más de un centímetro y los aneurismas sacciformes gigantes pueden alcanzar perfectamente más de 2 cm. El aneurisma semeja un saco de sangre adherido a uno de los lados del vaso sanguíneo por un cuello estrecho y son más comunes en los adultos. Los aneurismas sacciformes múltiples son poco frecuentes.
Otros tipos de aneurismas cerebrales pueden implicar un ensanchamiento (dilatación) de toda la circunferencia del vaso sanguíneo en determinada área o pueden aparecer como un ensanchamiento de una parte de un vaso sanguíneo. Estos tipos de aneurismas se pueden presentar en cualquiera de los vasos sanguíneos que llevan la sangre al cerebro. El trauma y la infección, que pueden causar lesión de la pared de los vasos sanguíneos, pueden ocasionar tales aneurismas.
Los factores de riesgo para aneurismas comprenden antecedentes familiares de aneurismas cerebrales y algunos problemas médicos como la poliquistosis renal y la coartación de la aorta.
Síntomas:
Los aneurismas usualmente no causan síntomas, a menos que se rompan y ocasionen un sangrado dentro del cerebro. A menudo, los aneurismas se descubren en una TC o una IRM realizada por otra razón. Si el aneurisma crece lo suficiente como para comprimir las estructuras circundantes, puede causar síntomas tales como:
Visión doble
Pérdida de la visión
Dolores de cabeza
Dolor en el ojo
Dolo en el cuello
Los síntomas de un aneurisma roto pueden ser:
Aparición repentina de un dolor de cabeza severo (descrito como "el peor en la vida del paciente")
Dolores de cabeza con náuseas o vómitos
Cuello rígido (ocasionalmente)
Debilidad muscular, dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
Cambios en la visión (visión doble o pérdida de la misma)
Párpado caído
Confusión, letargo, somnolencia o estupor
Convulsiones
Movimiento lento, perezoso, letárgico
Problemas del habla
Comienzo súbito de irritabilidad, impulsividad o poco control del temperamento
Nota: un aneurisma que presente ruptura es una emergencia médica, por lo que se debe buscar asistencia médica inmediata.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001414.htm

Definición y causas: Un aneurisma cerebral es una dilatación localizada en los vasos sanguiíneos cerebrales de orígen congénito, traumático, anteriosclerótico o séptico.

Manifestaciones clínicas:Pueden producir síntomas neurológicos por ejercer presión sobre el tejido nervioso, vasoespasmo. Los aneurismas no rotos de la arteria carótida interna o de la arteria comunicante posterior pueden producir parálisis de los nervios oculomotores por compresión del tercer par craneal. La compresión del nervio óptico en el quiasmaóptico produce hemianopsia bitemporal (visión en túnel). Al igual que la cefálea intensa, la pérdida transitoria de la conciencia, los vómitos, el dolor cervical, la fotofovia y la hipertemia leve.

Bibliografía: Gauntlett, P. y Myers, J. L. (1993). Enfermería principios y práctica tomo III. Madrid: Médica panamericana. (pp. 995-997).

Comentario personal: Como siempre, sólo puedo decir que fue una práctica bastante interesante, muy didáctica, repecto a los materiales del laboratorio, muy buenos, jamás hubiera imaginado cómo es que se posicionan las arterias y venas que irrigan a nuestro cerebro, es interesante y un tanto fácil, aunque los dibujos no tanto.

PRÁCTICA 10: "ÁREAS CORTICALES"

2.- CUESTIONARIO:

¿Qué es el síndrome de Korskof?, ¿Cuál es su principal causa y sus manifestaciones clínicas?

La psicosis de Korsakof es una enfermedad degenerativa del cerebro que se asocia con una deficiencia de tiamina y un exceso de ingestión de alcohol; produce olvido marcado del pasado reciente. La memoria para los rostros se deteriora mucho; la memoria para los olores se mantiene constante.

Fuente: Davidoff, L.´(2006). Intoducción a la Psicología. México: Mc. Graw Gil

Neuropsicología del síndrome de Korsakoff.
La manifestación más importante del síndrome de Korsakoff es una desproporcionada alteración de la memoria en comparación con la afectación de otras funciones cognitivas. Lo más llamativo es la amnesia anterógrada tanto para información verbal como no verbal. La marcada sensibilidad a la interferencia es la característica principal del déficit mnésico que sufren estos pacientes. La amnesia retrógrada es también otra de las principales manifestaciones de este trastorno. Suele estar afectada la memoria autobiográfica y para acontecimientos públicos presentando un gradiente temporal. Las confabulaciones también pueden presentarse, pero no son específicas del síndrome de Korsakoff. Junto al desproporcionado déficit de memoria que define el trastorno, también se han observado diferentes grados de afectación de otras funciones cognitivas. El objetivo de este trabajo es revisar las principales características neuropsicologógicas del síndrome de Korsakoff y señalar algunas de las hipótesis sobre esas alteraciones.

Fuente:

http://www.stmeditores.com/Generalitats/fStm.php?Mw%3D%3D&UmVzdW1lbl9hcnRpY3Vsbw%3D%3D&MTk%3D&NDUxNA%3D%3D&QUJT&U1A%3D&&

Nombres alternativos: Psicosis de Korsakoff; Encefalopatía Alcohólica; Enfermedad de Wernicke
Definición:
Es un trastorno cerebral que involucra la pérdida de funciones específicas del cerebro debido a la deficiencia de tiamina.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La encefalopatía de Wernicke implica daño a múltiples nervios tanto en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) como en el sistema nervioso periférico (el resto del cuerpo).
Se pueden también presentar síntomas causados por la abstinencia alcohólica. La causa generalmente se le atribuye a la desnutrición, en especial a la falta de vitamina B-1 (tiamina), que es común en personas que sufren de alcoholismo.
El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo e incluso en alguien con el problema de alcoholismo que consume una dieta bien balanceada, la mayoría de la tiamina no es absorbida.
El síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los síntomas del síndrome de Wernicke. Esto implica daño a áreas del cerebro involucradas en la memoria. Los pacientes con frecuencia intentan ocultar su memoria deficiente creando historias detalladas y creíbles sobre situaciones o experiencias. Esto no es un intento deliberado por engañar, dado que a menudo el paciente cree que lo que está diciendo es cierto.
Síntomas: Cambios en la visión
Visión doble
Anomalías en los movimientos oculares
Caída de los párpados
Pérdida de coordinación muscular
Movimientos descoordinados al caminar, marcha inestable
Pérdida de la memoria que puede ser profunda
Confabulación (inventar historias)
Incapacidad para recordar situaciones nuevas
Alucinaciones
Nota: también puede haber o se pueden presentar síntomas que indican abstinencia alcohólica.
Signos y exámenes:
El examen del sistema nervioso y muscular puede indicar daño a múltiples sistemas nerviosos, los reflejos pueden disminuir o ser anormales y los músculos pueden estar débiles y mostrar atrofia (pérdida de la masa tisular). Se evalúa igualmente la marcha (forma de caminar) y la coordinación de la persona.
El examen de los ojos indica anomalías en los movimientos oculares. La presión sanguínea y la medición de la temperatura corporal pueden estar bajas, y el pulso (frecuencia cardíaca) puede ser rápido.
La persona puede parecer desnutrida. Los siguientes exámenes se utilizan para verificar el nivel nutricional de la persona y pueden confirmar su estado de desnutrición.
Los niveles séricos B-1 pueden estar bajos
El piruvato está elevado
Se presenta disminución de la actividad de la transcetolasa
Los niveles de alcohol en la orina o la sangre y las enzimas hepáticas pueden estar altos, si la persona tiene antecedentes de consumo de alcohol en forma crónica (por mucho tiempo).
Otras afecciones crónicas que pueden causar una deficiencia de tiamina son, entre otras, las siguientes:
SIDA
Hiperemesis gravídica (vómitos y náuseas continuas durante el embarazo)
Tirotoxicosis (niveles muy altos de hormona tiroidea)
Cánceres que se han diseminado a todo el cuerpo
Diálisis prolongada
Insuficiencia cardíaca congestiva cuando ha sido tratada con terapia diurética a largo plazo
Una IRM del cerebro rara vez muestra cambios en el tejido cerebral que revelen el síndrome de Wernicke-Korsakoff.
Tratamiento:
Los objetivos del tratamiento están orientados a controlar los síntomas en la medida de lo posible y evitar el progreso de la enfermedad. Para el control inicial de los síntomas, se necesita hospitalización.
Puede requerirse la vigilancia y cuidado apropiado de la enfermedad si la persona está letárgica, inconsciente o en estado comatoso. Las vías respiratorias se deben vigilar y proteger en forma apropiada.
La tiamina (vitamina B-1) puede mejorar los síntomas de confusión o delirio, las dificultades de la visión, los movimientos oculares y la falta de coordinación muscular. Esta vitamina se puede suministrar a través de una inyección intravenosa o intramuscular o por vía oral.
La tiamina generalmente no mejora la pérdida de la memoria y la capacidad intelectual asociada con la psicosis de Korsakoff.
Se necesita abstinencia total de alcohol para evitar la pérdida progresiva de las funciones cerebrales y el daño a los nervios periféricos. Igualmente, se recomienda una dieta bien balanceada y nutritiva.
Grupos de apoyo:
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, en el que los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para el alcoholismo.
Expectativas (pronóstico):
Sin tratamiento, el síndrome de Wernicke Korsakoff progresa constantemente hasta la muerte. Con tratamiento, los síntomas como la falta de coordinación y las dificultades visuales se pueden controlar, así como disminuir o detener el progreso de la enfermedad.
Algunos síntomas, particularmente la pérdida de memoria y de las destrezas cognitivas, pueden ser permanentes y, en ocasiones, ser tan severas que sea necesario cuidar constantemente a la persona.
También se pueden presentar otros problemas relacionados con el consumo excesivo del alcohol.
Complicaciones:
Pérdida de la memoria de manera permanente
Pérdida permanente de las habilidades cognitivas
Lesiones producidas por caídas
Dificultades en las relaciones con las personas o en la interacción social
Estado de abstinencia alcohólica
Neuropatía alcohólica permanente
Período de vida reducido
La encefalopatía de Wernicke se puede precipitar en las personas que están en riesgo por la carga de carbohidratos o infusiones de glucosa, por lo cual los suplementos de tiamina deben anteceder a las infusiones de glucosa para prevenir esta condición.
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si se presentan los síntomas del síndrome de Wernicke Korsakoff o si la afección ha sido diagnosticada y los síntomas empeoran o reaparecen.
Asimismo, se debe buscar asistencia médica si se presentan nuevos síntomas, particularmente síntomas de abstinencia de alcohol. El consumo de alcohol puede ser mortal, por lo que se debe llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acudir a la sala de emergencias si se presenta cualquier síntoma severo:
Los síntomas de la abstinencia del alcohol incluyen:
Delirio o confusión
Agitación
Sobresalto o nerviosismo
Insomnio
Alucinaciones
Palpitaciones
Frecuencia cardíaca más rápida de lo normal
Prevención:
El consumo de alcohol en forma moderada o la abstinencia, así como una nutrición adecuada reducen el riesgo de sufrir el síndrome de Wernicke-Korsakoff. Sin embargo, si un alcohólico está decidido a no abandonar este hábito, debe consumir un suplemento de tiamina y una buena dieta que le pueden ayudar a prevenir el desarrollo de esta afección, excepto en los casos en los que el daño ya se haya presentado.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000771.htm

Comentarios:

Esta vez puedo decir que si nos faltó un poquito de teoría previa para la práctica, pero la doctora se encargó de ayudarnos a comprender lo más que se pudiera, en cierta medida si me ha parecido un tanto complicado el aprendizaje de las áreas, pero fue una bonita experiencia, y del síndrome, pues qué decir, creo que desgraciadamente es muy común...